国会众议院5月4日以217票对213票，通过新健保案，废除了奥健保(repeal and replace ObamaCare)。

在正式表决新健保案之前，众议员先投票取消国会与他们幕僚的奥健保豁免特权(ACA opt-out)。这是很多人不知道的一点，在民主党策划的奥健保计划下，他们强迫美国老百姓购买健保，但是，他们让自己与幕僚不受奥健保的约束。

民主党议员走出白宫时，大喊道“Shame！”。

新健保案名为“美国医疗法(American Health Care Act)”，以别于俗称奥健保的“可负担健保法(Affordable Care Act)”。

这是川普总统的一项重要的竞选承诺，因此，新法案被认为是共和党与川普的一项胜利。



新医保的6大特点
1.取消对无医保的罚款
不少年轻力壮的华人都不想买保险，但是在此前奥巴马健保方案中，没有保险在报税的时候被罚697美元。

新健保法案取消了这个规定，不买保险不会被罚款了。不过，如果中断保险超过63天的话，允许保险公司将保费上涨30%。

2.取消补贴，改为抵税
奥巴马健保对于低收入者是直接给予保险补贴，让保费降下来。

新健保法案则改为抵税减免，也就是说等到报税的时候，保险支出可以作为一项抵税项目。一个家庭的健保抵税上线是1.4万美金。如果家庭年收入在15万以上，抵税项目会很少，年收入29万以上，则没有这方面的福利。

3.带病投保收窄
有慢性病的人是保险公司最头疼的客户，在奥巴马健保实施以前，保险公司干脆拒绝这些客户；奥巴马健保法案强行要求保险公司接受，由此造成了保险公司的强力反弹。

川普的新健保法案原来取消这一条款的，但这样一来慢性病的人将重新跌入深渊，为此不少共和党众议员也反水表态不支持新健保。

川普同意5年拨出80亿美元为“带病投保”专款，这些共和党众议员才勉强同意。

4.申请白卡必须有工作
奥巴马健保方案中，根据各州报上来的低收入人员数量，由联邦政府拨款补贴。但这样每个州的标准不一样，有些州标准低的话，补贴人数剧增。

新健保方案取消这一做法，改为向州提供固定的拨款额，剩下的窟窿由州政府去填补，把责任转嫁给州政府。此外还要求申请医疗白卡的低收入人群必须工作。

5.老年人保费更高
奥巴马健保允许保险公司对老人收取将近年轻人三倍的保费。

新健保方案允许保险公司把老人保费提高为年轻人的五倍，退休金不高的老年人，要支付更多的保费，生活质量也将严重下降。

6.取消奥巴马健保税收
奥巴马健保采用“劫富济贫”的方式，对富人、保险商、药厂和医疗设备制造商收税。

新健保法案取消这些税收，减轻保险公司、药厂和医疗设备制造商降低费用，藉此希望他们能减轻民众负担。

由于奥健保的保费年年上涨，暴涨最厉害的亚利桑纳州在今年的涨幅是116%，而且因为预期中以年轻人的保费来负担其他病者的医保，但是，年轻投保者的人数不如预期，以至保险公司亏损过大，纷纷退出欧健保，导致五个州的人没有选择，因为他们只有一家奥健保公司，三分之一的美国郡(counties)只有一家奥健保公司。人们在别无选择的情况下，只有任凭健保公司宰割。



由共和党控制的国会众议院曾经草拟一份新健保案，遭到保守派共和党众议员反对，而在临投票前尴尬地撤下。4日共和党再度推出的新健保案，对保守派共和党众议员所坚持的条件做出让步，而争取到关键的票源。

川普团队所做的让步中，最明显的一条是保持欧健保中的“带病投保((pre-existing conditions)”，与奥健保不同的是，这个“带病投保”的负担，并非由全部投保的人来均摊，而是由联邦拨出一笔80亿美元的专款，提供“带病投保”。因此，一般人的保费不会因为少数人的病况，而波及他们的保费。

做销售工作的单身男子李先生表示，他已经因为拒买奥巴马健保连吃三年罚款，现在如能废掉该法案，他很支持。“像我们中等收入群体，每月到手支票1800到1900元，如果买奥巴马健保就要每月掏400多块，一年下来就是4800块，哪里买得起！而且我们年轻工薪阶层看病根本花不了这么多钱，所以这几年我宁可交罚款也不买”。

李先生介绍，不买保险第一年要交收入1%作为罚款，比例逐年增加，今年已高达3%，年收入3万左右的他就要交900块的罚款，但总还是比乖乖买健保花掉4000多的损失小些。他指出，像他这样的年轻人工作繁忙没有时间看病，而且每年医疗开销很小，比如去年他就一次都没有看过医生，遇上头疼脑热吃点药就可以了，“一年我只花了几十块钱药钱，要是买健保就是几千块！”

业内人士指出，奥巴马健保的败笔在于对老百姓不公平，此次大选时民主党在中部各州遭遇失败，其中一部分原因就是中产阶级很苦，保险开销过大，不堪重负，“可以说奥巴马保险对民主党在中部的失败起了推波助澜的作用。”她强调，“奥巴马健保的生存价值就是取消罚金”，如果取消罚款，还是可以使用的。


文章来源：RCH走进美国